2021 03/07 2021 Enjoy Sport Kart シリーズ 第1戦

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チーム名
参加クラス※必須
ゼッケン 第1希望:
第2希望:
エンジン名※必須
フレーム名・年式※必須
使用タイヤメーカー/ドライ※必須
使用タイヤメーカー/レイン※必須

 

チーム代表者氏名※必須
チーム代表者住所※必須
メールアドレス※必須
電話番号※必須

ドライバーA

お名前(漢字)※必須
お名前(ふりがな)※必須 せい
めい
生年月日(西暦)※必須
血液型
郵便番号※必須 -
住所※必須
電話番号※必須
性別
緊急連絡先※必須 連絡先番号
続柄
2020年度r-Club加入※必須

ドライバーB

お名前(漢字)※必須
お名前(ふりがな)※必須 せい
めい
生年月日(西暦)※必須
血液型
郵便番号※必須 -
住所※必須
電話番号※必須
性別
緊急連絡先※必須 連絡先番号
続柄
2020年度r-Club加入※必須

ドライバーC

お名前(漢字)※必須
お名前(ふりがな)※必須 せい
めい
生年月日(西暦)※必須
血液型
郵便番号※必須 -
住所※必須
電話番号※必須
性別
緊急連絡先※必須 連絡先番号
続柄
2020年度r-Club加入※必須

ドライバーD

お名前(漢字)※必須
お名前(ふりがな)※必須 せい
めい
生年月日(西暦)※必須
血液型
郵便番号※必須 -
住所※必須
電話番号※必須
性別
緊急連絡先※必須 連絡先番号
続柄
2020年度r-Club加入※必須

ドライバーE

お名前(漢字)※必須
お名前(ふりがな)※必須 せい
めい
生年月日(西暦)※必須
血液型
郵便番号※必須 -
住所※必須
電話番号※必須
性別
緊急連絡先※必須 連絡先番号
続柄
2020年度r-Club加入※必須

ドライバーF

お名前(漢字)※必須
お名前(ふりがな)※必須 せい
めい
生年月日(西暦)※必須
血液型
郵便番号※必須 -
住所※必須
電話番号※必須
性別
緊急連絡先※必須 連絡先番号
続柄
2020年度r-Club加入※必須

ドライバーG

お名前(漢字)※必須
お名前(ふりがな)※必須 せい
めい
生年月日(西暦)※必須
血液型
郵便番号※必須 -
住所※必須
電話番号※必須
性別
緊急連絡先※必須 連絡先番号
続柄
2020年度r-Club加入※必須

ドライバーH

お名前(漢字)※必須
お名前(ふりがな)※必須 せい
めい
生年月日(西暦)※必須
血液型
郵便番号※必須 -
住所※必須
電話番号※必須
性別
緊急連絡先※必須 連絡先番号
続柄
2020年度r-Club加入※必須

ご決済は02/22までお待ち下さい

お申込番号は未記入でOKです。

参加費をクレジット決済、コンビニ決済、口座振り込みのいずれかでお支払いください。

また決済に表示されるお支払いのお申込み番号を下記に記入お願いします。

※クレジット決済、コンビニ決済のお申込番号は表示ページを閉じてしまいますと確認できなくなります。ご注意ください。

お申込番号

備考欄

以下の誓約に同意されてから、「誓約書に同意して次へ進む」ボタンを押してください。

誓約書
本競技規則を充分理解したうえで、同意いたします。
競技に当たり関連して起こった死亡、負傷、その他の事故等で私自信や同伴者がこうむった損害に関して、決して主催者及びその関係者、他の参加者に対し、責任追及したり損害賠償を追求したり避難しないことを誓いたします。