| 日程 |
2024年9月1日(日曜日) → 2024年9月22日(日曜日) |
| 参加クラス |
ダブルエントリーの方
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希望ゼッケン
※年間を通して同一ゼッケン |
第一希望：
第二希望：
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| 参加車両 |
製造メーカー
車名
排気量
cc
使用オイルブランド
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| お名前（漢字） |
姓
名
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| お名前（ふりがな） |
せい
めい
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| 生年月日(西暦) |
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| 血液型 |
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| 郵便番号 |
〒
-
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| 住所 |
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| メールアドレス |
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| 電話番号 |
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| 性別 |
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| マイポンダー番号 |
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| 所属ショップ |
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| チーム名 |
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| 緊急連絡先 |
氏名：
連絡先番号：
続柄：
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| ライスポ保険確認※必須 |
※レース当日に有効なライディングスポーツ保険加入を義務とします。
加入番号：
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| 自己PR記入欄 |
レースに対する意気込みなど、なんでも書いてください。
レース中アナウンサーが読み上げます。
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