2022 86＆BRZ＆AE86 フェスティバル

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参加クラス
初心者クラス・中級クラスは満員御礼となりました。有難うございます！
以降、初心者クラスはAE86クラスと混走にてエントリー受付とさせて頂きます。
同じく、中級クラスも上級クラスとの混走にて受付とさせて頂きます。
参加車両 車名：
車両型式： 年式:
お名前（漢字） 姓
名
お名前（ふりがな） せい
めい
生年月日
血液型
郵便番号 〒 -
住所
メールアドレス
電話番号
緊急連絡先 氏名：
連絡先：
続柄：

参加費をクレジット決済、コンビニ決済、口座振り込みのいずれかでお支払いください。

また決済に表示されるお支払いのお申込み番号を下記に記入お願いします。

お申込番号

※クレジット決済、コンビニ決済のお申込番号は表示ページを閉じてしまいますと確認できなくなります。ご注意ください。

備考欄

以下の誓約に同意されてから、「誓約書に同意して次へ進む」ボタンを押してください。

誓約書
本競技規則を充分理解したうえで、同意いたします。
競技に当たり関連して起こった死亡、負傷、その他の事故等で私自信や同伴者がこうむった損害に関して、決して主催者及びその関係者、他の参加者に対し、責任追及したり損害賠償を追求したり非難しないことを誓約いたします。また施設内の器物等を破損した場合は責任をもって原状復帰させます。